Biznes Fakty
Kontrole L4. ZUS przychodzi bez ostrzeżenia.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) przeprowadza kontrole obywateli przebywających na zwolnieniach lekarskich. W 2024 roku organizacja zawiesiła wypłaty świadczeń chorobowych na łączną kwotę 640 000 zł. Od 2025 roku ZUS posiada nowe uprawnienia w tym zakresie. Kto powinien spodziewać się kontroli z ZUS? Dotyczy to przede wszystkim osób korzystających z tzw. „pomostowego” zasiłku chorobowego.
/ Przemysław Terlecki / INTERIA.PL
Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) aktywnie monitoruje osoby przebywające na zwolnieniach lekarskich. W 2024 roku zakwestionowano wypłaty na kwotę 640 tys. zł. To dwukrotnie więcej niż kwota potrącona przez ZUS w 2020 roku, informuje „Dziennik Gazeta Prawna”. Nie wszyscy odbiorcy L4 podlegają monitorowaniu. Dotyczy to przede wszystkim tych korzystających z tzw. metody „mostowej”. Podejście to polega na wykorzystaniu L4 w określonych ramach czasowych.
ZUS sprawdza zwolnienia lekarskie. W tym okresie wystarczy ważne zwolnienie lekarskie.
Kontrola ZUS polega na sprawdzeniu legalności wystawienia zwolnienia lekarskiego i jego prawidłowego stosowania. Stwierdzone podczas kontroli nieprawidłowości mogą skutkować wstrzymaniem wypłat z ZUS lub żądaniem zwrotu kosztów płatnego zwolnienia lekarskiego.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) zwraca szczególną uwagę na święta grudniowe i wakacje letnie. W tych okresach masowo korzysta się z urlopów, np. wykorzystując zwolnienia lekarskie, aby połączyć dostępne dni, np. w piątek po czwartku po święcie, lub przedłużając urlop po weekendzie na kolejny dzień. Pozwala to na zwolnienie dni roboczych, a jednocześnie umożliwienie planowania świąt państwowych.
Co więcej, istnieje nawet typ osób najbardziej podatnych na takie zachowania. To głównie pracownicy w wieku 30-45 lat, ale to nie wszystko. „Zjawisko „mostów” dotyczy przede wszystkim firm zatrudniających pracowników o niższych kwalifikacjach i pracujących w trybie ciągłym. Pracownicy w wieku 30-45 lat znacznie częściej korzystają z „mostów”” – powiedział w rozmowie z Wirtualną Polską Mikołaj Zając, prezes Conperio, firmy zajmującej się zwolnieniami lekarskimi.
„Zjawisko to nasila się również w warunkach niskiej identyfikacji z miejscem pracy – pracownicy czują się anonimowi, nie widzą perspektyw rozwoju i mają poczucie, że ich nieobecność nie wpłynie na sprawny przebieg procesów produkcyjnych, gdyż ich obowiązki i tak zostaną wykonane” – dodaje.
ZUS ma więcej uprawnień. Od 2025 roku czeki L4 będą miały nowe uprawnienia.
Od 2025 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) rozszerzy swoje uprawnienia do kontroli zwolnień lekarskich. Inspektorzy ZUS będą mogli przeprowadzać kontrole z zaskoczenia i oceniać aktywność zawodową w trakcie zwolnienia lekarskiego. Jakie są najczęstsze powody kwestionowania zwolnień lekarskich przez ZUS? Dziennik Gazeta Prawna wymienia kilka powodów:
- wykonywanie pracy zarobkowej w okresie choroby,
- niespójność miejsca zamieszkania,
- nieprawidłowe wykorzystanie urlopu chorobowego,
- brak współpracy podczas kontroli, uchylanie się od kontroli.
Kontrole ZUS mogą być powtarzane.
Podczas sprawdzania zwolnienia lekarskiego w miejscu zamieszkania pacjenta, ZUS może kilkukrotnie podejmować próby kontaktu z nim. W przypadku niepowodzenia i braku osoby przebywającej na zwolnieniu, próby mogą być ponawiane.
W przypadku kontaktu z pacjentem inspektorzy mogą zapytać o przyczynę nieobecności. Jest to szczególnie ważne, jeśli na zwolnieniu lekarskim zaznaczono, że pacjent nie powinien opuszczać miejsca wypisu.
